Mounjaro και απώλεια βάρους

To mounjaro αποτελεί την εμπορική ονομασία της φαρμακευτικής ουσίας τιρζεπατίδη. Ειδικότερα αποτελεί ένα φάρμακο για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Τελευταία γίνεται αρκετή συζήτηση γύρω από τη χρήση του φαρμάκου για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και την απώλεια βάρους. Ας δούμε λοιπόν τι ισχύει. 

Τι είναι το Mounjaro;

Το Mounjaro είναι ένα ενέσιμο φάρμακο, που χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, και αρχικά αναπτύχθηκε για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Η τιρζεπατιδή, που αποτελεί τη δραστική ουσία του φαρμάκου, λειτουργεί ως αγωνιστής των υποδοχέων GIP και GLP-1, ρυθμίζοντας την ινσουλίνη και μειώνοντας την όρεξη, και αποτελεί το πρώτο φάρμακο που μιμείται τις δράσεις αυτών των δύο ορμονών παράλληλα. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι, πέρα από τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, μπορεί να συμβάλλει και στην απώλεια βάρους. (1)

Η τιρζεπατίδη εγκρίθηκε ώς φάρμακο για τη ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 τον Μάιο του 2022 από την υπηρεσία φαρμάκων και τροφίμων των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής (FDA), ως συμπληρωματική θεραπεία παράλληλα με ισορροπημένη διατροφή και άσκηση.(1) Επίσης, τον Νοέμβριο του 2023 εγκρίθηκε από τον ίδιο οργανισμό ως φάρμακο για τη διαχείριση της παχυσαρκίας σε συνδυασμό με διατροφή με θερμιδικό έλλειμμα και αυξημένη  φυσική δραστηριότητα. (2) 

Πώς το mounjaro βοηθά στην απώλεια βάρους;

Το Mounjaro επιδρά στο μεταβολισμό με πολλαπλούς τρόπους. Ουσιαστικά το mounjaro λειτουργεί όπως ακριβώς και οι ορμόνες GIP και GLP-1, οι οποίες παράγονται φυσιολογικά από κύτταρα στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, κατά την κατανάλωση φαγητού. Οι δράσεις αυτών των ορμονών σχετίζονται τόσο με τα σήματα κορεσμού στον εγκέφαλο, όσο και με την έκκριση ινσουλίνης. Παράλληλα, οι ορμόνες αυτές έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν τη πέψη με αποτέλεσμα το φαγητό παραμένει περισσότερη ώρα στο στομάχι, ενισχύοντας το αίσθημα πληρότητας.

Το αποτέλεσμα αυτών τον δράσεων είναι η μείωση της όρεξης και η καλύτερη λειτουργία της ινσουλίνης με αποτέλεσμα και αυτή με τη σειρά της να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μειώνοντας τις λιγούρες. 

Θετικές επιδράσεις του mounjaro παράλληλα με την απώλεια βάρους

Το mounjaro φαίνεται να οδηγεί σε ένα σύνολο θετικών επιδράσεων, τόσο λόγω της απώλειας βάρους που παρατηρείται, όσο και λόγω μεμονωμένων δράσεων. Ειδικότερα, το mounjaro φαίνεται να συμβάλλει στη ρύθμιση του σακχάρου βελτιώνοντας τις τιμές της γλυκόζης νηστείας αλλά και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. (1) Παράλληλα, φαίνεται να βοηθάει στην μείωση της αρτηριακή πίεσης, της ολικής και LDL χοληστερόλης και στα τριγλυκερίδια, ενώ αυξάνει την HDL χοληστερόλη. (4) Τέλος, μέσω της δράσης της τιρζεπατίδης και της απώλειας βάρους παρατηρείται μείωση στην περιφέρεια μέσης, που συνοδεύεται με απώλεια υποδόριου λίπους αλλά και σπλαχνικού λίπους και ειδικότερα λίπους που εντοπίζεται στο συκώτι. (4,5)

Παρενέργειες και ασφάλεια

Όπως κάθε φαρμακευτική αγωγή, έτσι και το Mounjaro μπορεί να έχει παρενέργειες. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν (1,2,3,5):

• Ναυτία
• Έμετο
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα 
• Δυσπεψία
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Κόπωση
• Μειωμενη ορεξη 
• Τριχόπτωση
• Αύξηση κινδύνου για νόσους της χολής και των χοληφόρων 

Η εμφάνιση των παραπάνω παρενεργειών, ιδιαίτερα των γαστρεντερικών διαταραχών είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερες δόσεις, και συχνά μπορεί να αποτελέσει λόγω μη συνέχισης της θεραπείας. (1) Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως παγκρεατίτιδα και αλλεργικές αντιδράσεις, γι’ αυτό είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. (4)

Mounjaro vs Ozempic & Wegovy: ποιες οι διαφορές τους;

Το ozempic και το wegovy αποτελούν φάρμακα αντίστοιχης στόχευσης με το mounjaro με δραστική ουσία όμως τη σεμαγλουτιδη. Αυτό αποτελεί και τη βασική διαφορά αυτών των φαρμάκων με το mounjaro, καθώς η συγκεκριμένη δραστική ουσία μιμείται τη δράση της ορμόνης GLP-1, ενώ η τιρζεπατιδή που περιέχεται στο mounjaro μιμείται τις δράσεις τόσο της GLP-1 όσο και της GIP. Η “συνδυαστική” δράση αυτή του mounjaro έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τη αντίστοιχη δράση του ozempic και του wegovy. Η διαφορά των δράσεων των δύο δραστικών ουσιών είναι εμφανής και στην περίπτωση της ρύμθισης του σακχάρου και της αύξησης της HDL χοληστερόλης, δηλαδή της καλή χοληστερόλης.  Όσον αφορά τις παρενέργειες, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην συχνότητα εμφάνισης τους ανάμεσα στις διαφορετικές δραστικές ουσίες, ενώ τα είδη των παρενεργειών είναι παρόμοια και στις δύο περιπτώσεις. (1,4) 

Αποτελεί το Mounjaro τη λύση στην παχυσαρκία;

Το mounjaro δεν αποτελεί το “μαγικό ραβδί” που από μόνο του έχει αυτά τα θεαματικά αποτελέσματα στην απώλειας βάρους και στη βελτίωση στους βιοχημικούς δείκτες. Η χορήγηση του mounjaro πραγματοποιείται παράλληλα με την ακολούθηση μιας ισορροπημένης και χαμηλής σε θερμίδες διατροφής αλλά και αυξημένης φυσική δραστηριότητας για να μπορέσει να εμφανίσει τα αποτελέσματα που αναλύονται παραπάνω. Επομένως, μία ολιστική προσέγγιση απαιτείται και στην περίπτωση της φαρμακευτικής αγωγής κατά της παχυσαρκίας, ούτως ώστε να υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για ποιον ενδείκνυται;

Το Mounjaro συνίστατια κυρίως για άτομα με διαβήτη τύπου 2 ή παχυσαρκία, ειδικά για εκείνους που δεν έχουν καταφέρει να χάσουν βάρος με άλλες μεθόδους και πολλαπλές προσπάθειες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ιστορικό παγκρεατίτιδας, σοβαρών γαστρεντερικών παθήσεων, όπως η γαστροπάρεση ή θυρεοειδικών νόσων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνους του θυρεοειδούς καθώς σε μελέτες σε ποντίκια, έχει φανεί να προκαλεί όγκους στα θυρεοειδικά κύτταρα. (1,2)

Συμπερασματικά

Το Mounjaro φαίνεται να αποτελεί μια ελπιδοφόρα λύση για την παχυσαρκία, με θετικά αποτελέσματα στις διαθέσιμες μελέτες. Παρόλα αυτά, δεν αποτελεί «μαγική λύση», αλλά ένα εργαλείο που πρέπει να συνδυάζεται με ισορροπημένη διατροφή και άσκηση, ενώ πάντα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παρενέργειες στις οποίες δύναται να οδηγήσει. Η χρήση του πρέπει πάντα να γίνεται με τη συμβουλή ενός ειδικού γιατρού και σε συνεργασία με έναν διαιτολόγο-διατροφολόγο.